1天10幾瓶提神！狂灌感冒糖漿出現幻覺

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2013/05/06 第3746期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 編輯小語 到醫院怕感染H7N9 孕婦不看診 護士過勞死？ 林口長庚：先天疾病 口腔癌友開刀26次 226麻吉相挺 醫藥新知 醫療與生活/身體水腫=腎臟問題？ 誤會大了 保健優概念 1天10幾瓶提神！狂灌感冒糖漿出現幻覺   到醫院怕感染H7N9 孕婦不看診 記者賈寶楠、楊德宜/桃園報導/聯合報 國內出現首例境外移入H7N9流感確定病例後，部分感冒孕婦不願回診或服藥，敏盛醫院婦產科醫師陳保仁說，小感冒不治療，惡化成肺炎，只會嚴重傷害孕婦和胎兒。 陳保仁指出，最近很多孕婦戴口罩參加定期產檢和回診，但也有不少孕婦選擇缺席，院方追蹤發現，部分缺席者本身輕微感冒，其餘則是擔心到醫院感染H7N9。 陳保仁說，目前還看不出H7N9對孕婦的影響，孕婦實在不必恐慌，只要作好自我防護就無需多慮，包括戴口罩、勤洗手、避免經常出入公共場所和接觸禽鳥等。 但孕婦若不治療小感冒，拖到變成肺炎，反而更麻煩，敏盛醫院就治療過2個嚴重病例。 2006年有1名20歲出頭的孕婦，生產前罹患普通感冒，連續咳嗽1個多月，因為怕造成畸胎，堅持不肯服藥，結果母體產後嚴重肺炎，無法交換氧氣，血氧量驟降，緊急插管、裝葉克膜搶救5天才脫險。 2008年1名30多歲孕婦，也是產前小感冒拖1個多月，剖腹產後不到半天，如廁時突然休克，院方以為是心血管問題或出血過多造成，照X光才知是肺炎，同樣用葉克膜5天才活命。 陳保仁說，若孕婦的小感冒產前就惡化成肺炎，很容易造成寶寶缺氧、腦損傷，導致腦性麻痺。 他表示，孕婦生病有「三怕」：怕看病、怕吃藥、怕吃藥太久有副作用，但吃藥傷害比疾病傷害小得多，且醫師建議的用藥都已上市一段時間，安全有保障。 陳保仁建議，孕婦如果感冒，在家休息1到2天未改善，甚至更嚴重，就要趕快求診，該用藥就要用藥。只要懷孕5月以上，胎兒構造已發育完成，出生後發現缺陷的機率會降得非常低。 護士過勞死？ 林口長庚：先天疾病 記者楊德宜/桃園報導/聯合報 林口長庚醫院1名31歲女護士，上月19日值小夜班時頭痛昏倒，急救發現患有腦部動靜脈畸形，血管破裂出血，搶救10天後不治，經臉書「醫勞盟」披露，同樣從事醫護工作的網友嘩然，質疑過勞死。院方澄清是先天疾病。 台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟的臉書，日前刊登來自北部某醫學中心護士的留言，女護士猝逝一事才曝光，記者求證是林口長庚醫院的病房部護士，院方指傳聞與實情有出入。 文章內指出該名護士值小夜班（下午4時至午夜零時），突然頭痛、嘔吐，因同單位只有二人上班，無法休息，數小時後暈倒，緊急送急診，發現是腦部動靜脈畸形的血管破裂。 文內提及，護理部告訴家屬不是工傷（工作中身體的傷害），令家屬自責，因太過傷心，無法處理工傷申請。 林口長庚醫院說，這名護士似乎不知道自己患有動靜脈畸形，醫院也沒人知道，是先天疾病，並非積勞成疾，第一時間發現當事人身體不適，就安排休息、急診檢查，立即做電腦斷層，醫院有善盡照顧責任。 至於護理部主管告訴家屬並非工傷，林口長庚醫院指說法不實，「應是寫文者情緒表達，醫院立場並沒馬上認定是或不是（工傷），能理解同仁抱不平」，是否過勞死，應該由家屬向勞委會職業疾病鑑定委員會申請鑑定。 林口長庚醫院說，自從外界將林口長庚醫院貼標籤是血汗醫院，為符合衛生署醫院評鑑標準，去年增額200名護理人員，力求正常排班，「勞保局很常來盯，都有達到要求」。 ※延伸閱讀》 •「醫勞盟」臉書 口腔癌友開刀26次 226麻吉相挺 記者李蕙君/台東報導/聯合報 陽光基金會協助3位口腔癌病友組成「陽光騎士團」，騎著機車環島全台，宣導口腔癌防治及關懷病友；昨天一行人抵達台東，縣衛生局長盧道揚等人及花蓮寶馬重機協會都出動陪騎，持續尋找「麻吉」支持。 「您是我們的第226位麻吉！」口腔癌病友周培圓、蔡維國，昨天下午與盧道揚相會，由他象徵性為團隊「打卡」、「按讚」，支持這場宣導環島，也有多位台東癌友為他們加油打氣。 顏面因口腔癌開刀而受損的周培圓，口齒已不清楚，他說：「開刀26次了，我知道口腔癌的痛苦，也曉得很多口腔癌病友開刀後礙於顏面受損都走不出來，我希望喚起他們走出戶外，一起宣導口腔癌防治。」 盧道揚表示，台東縣口腔癌罹患比率是全台第2，呼籲縣民「檳榔能少吃就少吃」。   醫療與生活/身體水腫=腎臟問題？ 誤會大了 記者曾增勳/桃園報導/聯合報 「身體水腫，不一定是腎臟出問題。」衛生署立桃園醫院腎臟科主任王偉傑昨天說，門診發現，病人出現水腫，很多是藥物過量引發，甚至也有年輕女性避孕，吃多了俗稱事後丸藥物，引發身體水腫求診。 常有人睡醒後眼皮腫腫；有人工作一天或是站久一點，就會覺得兩腳浮腫，用指壓也沒有彈性，誤認為是腎臟出問題，往往找醫師求診吃藥，不少醫師會開利尿劑改善。 王偉傑認為，常見身體水腫病人，多半出現在5、6十歲以上的年紀，國人常懷疑水腫是腎臟出問題，但是他從門診發現，出現水腫的病人中，最多是吃多了止痛藥、高血壓藥或摻有類固醇藥物引發。 他在門診也發現時下有的年輕男女不重視安全性行為，而是年輕女性在性行為後，吃下大量女性荷蒙藥物的事後丸避孕，她們不知吃多事後丸避孕，會引發身體水腫症狀。 王偉傑說，引發身體水腫原因很多，包括心臟無力、肝臟硬化、腎功能不全、大量蛋白尿、嚴重貧血、內分泌失調、老人坐太久血液循環不良或吃太鹹、藥物過量等。只是吃止痛、高血壓或類固醇藥物引起身體水腫最多，「不一定是腎臟出問題」。 吃多止痛、高血壓、類固醇藥物引發身體水腫症狀，往往換藥或停藥，就可改善水腫症狀。王偉傑建議，事後丸最好少吃，吃多會水腫、傷身體。 王偉傑表示，民眾若發現身體水腫，擔心腎臟出問題， 最好找腎臟專科醫師檢查，找出水腫原因「對症下藥」，若是貧血就要輸血（正常人血紅素7g/dl以下、慢性心肺病人血紅素10g/dl以下），吃利尿劑卻無法解決病因，還會傷身。   1天10幾瓶提神！狂灌感冒糖漿出現幻覺 記者詹建富/台北報導/聯合報 台北市藥師公會調查成藥銷售情況發現，去年國內銷售排行冠軍是感冒糖漿。許多民眾用藥觀念錯誤，包括狂灌一整瓶感冒糖漿，而非分次飲用；甚至有人長期牛飲，導致成癮；也有民眾把感冒熱飲當作預防用途，沒症狀也喝，讓藥師看了直搖頭。 北市藥師公會請社區藥局填寫開放式問卷，九家自營藥局、卅五家連鎖藥局，共四十四家回覆，統計發現，不同品牌的感冒糖漿就包辦銷售排行的前四名。這四十四家藥局去年共賣出十六萬多瓶感冒糖漿，較前年增加近兩萬瓶。 台北市開業藥師柯明道表示，市售感冒糖漿仿單已明確註記，六十西西糖漿必須分六次服用，但許多民眾往往一次購買十幾瓶或整箱扛回家，一次就喝掉半瓶，甚至灌下一整瓶。 部分感冒糖漿添加陣痛麻醉的「可待因」、治療鼻塞的「麻黃素」，以及具提神作用的咖啡因等。柯明道說，一瓶感冒糖漿的乙醯胺酚含量已接近兩顆普拿疼，咖啡因也有九十毫克，如果整瓶牛飲，可能出現可待因、止痛藥成癮問題。 台北市立醫院松德院區成癮防治科主治醫師束連文說，有人往往感覺疲勞或沒精神，就把感冒糖漿當提神飲料，有人一天狂飲十幾瓶，甚至喝到出現幻覺送醫。 為避免感冒糖漿遭民眾濫飲，衛生署雖已要求藥廠加註「長期使用，易致成癮」警語，但似乎效果不大。衛生署食品藥物管理局長康照洲坦言「很傷腦筋」。 北市藥師公會常務理事沈采穎表示，擔心感冒糖漿成癮，已有部分藥師有意停賣。柯明道說，藥局販售感冒糖漿的利潤低，他很想停賣，但如果不賣，又怕被顧客罵，實在兩難。 •台北龍城市場「美食金三角」 龍城市場原本是空軍松山新村市場，後來經過市府的傳統市場整頓計畫後，搖身一變成為有冷氣、有電梯的評比優良市場。部落客推薦的市場美食有：上海小籠包、公園魷魚羹與廣一涼麵。 •日本的黃金週 四月底五月初，日本進入了「黃金周」。這時候許多日本人會出去旅行，新鮮人也可在此時稍微喘一口氣。因此「黃金周」是個相當熱鬧的時期。

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