2013年5月15日 星期三

疾病末期患者配偶的照護辛酸


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2013/05/16 第302期│看歷史報份訂閱/退訂  
疾病末期患者配偶的照護辛酸
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本│期│主│題
 
疾病末期患者配偶的照護辛酸

臺大醫學院骨科教授/楊榮森

研究顯示,在照護罹癌病患時,女性照護者(即男性配偶罹癌)會比男性照護者更容易得病,她們常常一面照護罹癌配偶,一面承受著潛藏疾病的挑戰,包括精神疾病 (苦惱、悲痛、憂鬱、焦慮)、身體疾病(健康指數較差、身體功能較差,體力減退)、社會情況(婚姻滿意度較差、社會支持度較低)。

2013年4月的Support Care Cancer.期刊的電子搶先報中,美國學者Milbury K等分析肺癌病患的家庭,照護工作所帶給病患和其配偶的身體和精神上的代價。

本研究共有158對肺癌病患及配偶完成問卷,分析後發現,配偶在基準點問卷提及與照護工作相關的健康問題時,可預估在3個月和6個月時,病患和配偶的苦惱悲傷都較高;配偶在基準點時報告日常作息被中斷時,可預估到在3個月時病患會出現苦惱悲傷;配偶在基準點報告財務壓力或缺乏支持時,可預估在6個月時配偶本身會出現苦惱悲傷。可見照護工作負擔對肺癌病患本身和其配偶都造成很大的問題。

在面對罹病末期的先生時,年老婦女通常會負起照護工作的角色,此時她們也常常健康欠佳,且社會和經濟上也有較大問題。在2013年4月的J Pain Symptom Manage.期刊中,澳洲學者Digiacomo M等報告年老婦女在從事照護先生末期時的體驗,及她們經歷轉變成為寡婦的衝擊。這些參與者都是社區中65歲以上婦女,在最近2年內都曾照護過先生的末期疾病,且先生都已去世。

結果發現,年老婦女在從事照護工作時,會覺得非常吃力繁重,尤其當要面對自己本身的慢性疾病時,常令她們無法決定和解決就醫的優先順序;她們通常並未請求他人協助處理照護工作的角色,或解決其本身的健康問題;她們不會明確與別人溝通其需求或壓力;更常見的情形是她們常會忽視自身的健康,或沒有心力去重視。醫護人員若能明白年老婦女在照護先生末期時需要更多的支持、互動及資訊溝通,且與她們建立充分溝通和互動,則可改善她們居喪期間如何面對喪親之痛。

因此應該建立一個病患/家屬/照護者為中心的照護方式,可望減少這種疏忽,並改善這些年老婦女在即將成為寡婦前的諸多情況。

(選錄自《健康世界》449期,文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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