2013年10月24日 星期四

高醫大研究:愛滋患者罹癌率 高5至200倍


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2013/10/25 第3862期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 高醫大研究:愛滋患者罹癌率 高5至200倍
燈管頻換還嫌暗 原來是黃斑部病變
乾癬男練氣功 惡化到全身脫皮
健康焦點 守護顏損燒傷者 陽光基金會助傷友重見光明
保健優概念 成大護理師 台南醫院服務

醫藥新知
 
高醫大研究:愛滋患者罹癌率 高5至200倍
記者蔡容喬/高雄報導/聯合報
高雄醫學大學傳染病與癌症中心12年追蹤研究發現,愛滋病患者罹患癌症機率較一般人高出5倍到200多倍,包括大腸癌、肝癌都在列。這是亞洲第一個愛滋病與癌症相關研究,已獲國外醫學期刊Journal of AIDS採用,高醫大副校長陳宜民提醒愛滋患者除定期回診治療外,也應定期篩檢罹患率高的癌症。

剛在59周年校慶揭牌的高醫大傳染病與癌症中心,由研究愛滋病多年的學者陳宜民籌備成立。他表示,愛滋病毒會造成患者免疫系統崩潰,發展成其他癌症的機率也相對提高。該中心分析健保資料庫1998年至2009年間,共1萬5269人HIV感染者資料,並另抽樣200萬人為對照組,發現HIV患者罹患29種癌症機率,比一般人高出許多。

其中,與愛滋病相關的惡性腫瘤,包括卡波希式腫瘤,HIV感染者罹患率是一般人的298.04倍;非霍奇金氏淋巴瘤為26.12倍;女性感染者罹患子宮頸癌的機率,則是13.95倍。

值得注意的是,在一般癌症部分,HIV感染者罹患肛門癌機率高達19.1倍,非黑色素皮膚癌也有14.92倍;至於國人常見的大腸癌,HIV感染者罹患率更是一般人的7.53倍,肝癌為5.5倍,胃癌則是4.93倍。

陳宜民指出,該研究花費3年時間追蹤分析,希望醫師在愛滋病患者的臨床照顧上,也能注意到高危險癌症的預防,提醒患者定期篩檢。

 
燈管頻換還嫌暗 原來是黃斑部病變
記者陳宏睿/台中報導/聯合報
喜歡閱讀的七旬施姓退休教師,今年因感覺家中的日光燈管「越來越暗」,不斷更換,短短2個月換了20根,家人奇怪帶往就醫,才發現他常在強光環境下閱讀,加上身體老化,眼球血管不正常增生,已造成「黃斑部病變」。

「你不覺得書房很黑嗎?」施老師愛閱讀,常覺室內燈光不夠明亮,總購買亮度最高的日光燈,還喜歡開檯燈照書本,但換沒多久又覺「不夠亮」,連續換20根後,家人感覺不對勁。

醫院診斷發現施老師感覺室內昏暗,是因黃斑部病變引起,眼球周圍血管不正常增生,已影響視力。

衛生福利部台中醫院副院長黃元德指出,眼球黃斑部病變好發於老年人,但也有年輕人罹患,患者平常若常接觸強光,或處於強弱光反差大的環境,也會使黃斑部病變。

如很多人愛在昏暗房間使用手機、平板電腦,眼球注視強光,易造成黃斑部病變,眼睛所看景象會變昏暗或扭曲。

台中榮總眼科主治醫師林耿弘說,65歲以上者罹患黃斑部病變約1/10,若未積極治療,兩年內有失明可能。

 
乾癬男練氣功 惡化到全身脫皮
記者楊欣潔/台北報導/聯合報
42歲的侯先生飽受乾癬所苦,特地去大陸學習氣功,病情愈練愈惡化,不但引發全身性紅皮症,身上遍布乾癬症狀,全身脫皮,多處關節嚴重變形。

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說,國內乾癬盛行率約千分之2.35,男性是女性的1.6倍,目前病因不明,可能與先天體質有關,但感染或外傷、荷爾蒙、藥物、天氣變化、日曬、情緒波動、壓力等,都可能刺激乾癬,導致皮膚過度增生,造成脫皮發炎。

台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠表示,近來氣溫下降,門診乾癬患者較夏季增加二、三成。除了缺乏日照外,部分患者誤以為乾癬是免疫力低下,進補過頭導致病情惡化,事實上,乾癬病患主要是免疫失調所致。

黃毓惠醫師說,乾癬不該只當作皮膚病,它是一種自體免疫相關的慢性發炎疾病,可能出現關節炎等其他共病風險,患者應妥善治療,以免身體持續發炎。她曾收治一名廚師,除了乾癬症狀,合併乾癬性關節炎,因未妥善治療,關節逐漸變形、腫痛,最後無法拿刀、手持鍋鏟,嚴重影響生計。

台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛醫師說,乾癬不會傳染,卻會慢性反覆發作;部分民眾對乾癬存在誤解與迷思,使得這群患者常遭受異樣眼光,影響社交、就學、就業。

蔡呈芳提醒,乾癬如同高血壓慢性病,透過良好控制可大幅改善生活品質。皮膚科醫學會也推出「乾癬卓越門診」,由專業醫師根據病情,給予藥物、照光療法與生物製劑等治療建議,讓患者能快速控制乾癬病情。

 
健康焦點
 
守護顏損燒傷者 陽光基金會助傷友重見光明
記者楊欣潔/專訪/聯合報
「30多年前顏面損傷、燒燙傷的朋友多躲在社會幽暗角落,基金會成立目的就是為幫助傷友走出來重見光明。」陽光基金會執行長舒靜嫻談起基金會創立初衷,其實是從一本《怕見陽光的人》開始,書中娓娓道盡顏面損傷者在社會上求生的困難,在當時引發社會關注。

陽光正式成立於民國70年,由10個社會服務團體發起,主要服務對象為燒燙傷及顏面損傷民眾,提供傷友在醫療急性期後的全方位協助,包含經濟補助、生理復健、心理輔導、就學就業輔導及社教宣導等服務。

基金會創立初始僅5、6名工作人員,經過30幾年耕耘,現在包含庇護工場員工共260多人,服務個案也從每年1百名增加到2千多位。基金會一開始是主動出擊尋找傷友,現在則是傷友主動尋求陽光協助。

經濟支援 醫療延伸社區

「陽光算是第一個將醫療延伸進入社區的團體。」舒靜嫻回憶陽光最早由社工主動進到社區發掘燒燙傷民眾,提供傷友們協助與支持,並延續出院後續醫療,幫助術後恢復狀況。彼時台灣尚未有健保制度,不少傷友受限經濟家庭等因素無法完成整個療程,陽光提供傷友經濟上的協助,讓他們完成療程,並有便宜的壓力衣可用。

但即使完成治療,當時多數傷友並不了解術後復健的重要,陽光在民國81年成立重建中心,提供傷友復健器材,訓練社工到社區中,教導傷友在家自行復健。

70、80年代台灣社會民風保守,部分傷友經歷燒燙傷苦痛,無法回到原來的工作崗位。為幫助傷友自力更生、重返社會,當年恰巧接受陽光服務的傷友有人從事路邊洗車,陽光借助他們經驗,民國81年向台北市政府租借公有地,成立陽光洗車中心,提供燒燙傷、顏面損傷及其他身心障礙朋友工作機會。

顏面腫瘤 擴大服務患者

燒燙傷友的優質服務逐漸建立口碑,陽光進一步將服務擴展到口腔病變、顏面腫瘤防治,這項計畫卻讓基金會面臨極大挑戰。

顏面惡性腫瘤也屬顏面損傷,民國94年陽光規畫將服務對象擴大至口腔癌、頭頸癌患者等,但癌症病患和燒燙傷民眾的需求不同,對基金會是全新領域。

陽光收集資料後發現,口腔癌患者多集中在營造業、運輸業等工作環境較差的行業,因工時長且需耗費大量體力,他們常咀嚼檳榔提神;或因職業社交文化緣故,導致嚼檳成癮,多數人卻不知檳榔子為致癌物,造成罹患口腔癌人數逐年飆升,陽光本著對人的關懷,決定提供協助。

歷經兩年籌備與治療師訓練,陽光於民國96年開始提供顏面腫瘤患者服務。舒靜嫻表示,一開始接觸顏面腫瘤個案,有人以為接到詐騙集團電話,但接觸基金會後,才慶幸自己遇到天使。

「陽光最終目標在幫助顏面損傷、燒燙傷朋友能自在地活在社會中。」舒靜嫻說,這對一般民眾是很容易的事,但對於曾受過傷的人,要他們再次進入社會接受旁人異樣眼光,背後需要很大的努力與支持。

讓傷友融入社會,在人群中自在生活,獲得應有的尊嚴與人權,陽光基金會的信念永遠延續。

 
保健優概念
 
成大護理師 台南醫院服務
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報
成大醫院與衛生福利部台南醫院合作再加強,由成大訓練的專業護理師,11月起將進駐台南醫院,提供病患更好的服務。

成大與台南醫院合作多年,不僅門診、住院及開刀合作,護理人力也首次交流。成大醫院副院長李政昌與台南醫院院長李伯璋昨天宣布,11月起有12名成大護理師進駐台南醫院。這批人有急診、加護病房與開刀房的重症臨床經驗,可補台南醫院的不足。

成大是以留職停薪的方式「出借」這批人員給台南醫院,為了讓人員願意前往台南醫院,不僅薪水比照成大模式,連成大宿舍都特別為他們保留,以免人員再調回成大時福利受損。

李伯璋昨說,很感謝成大醫院協助,台南醫院的同仁也相當努力,攜手提供最佳的醫療服務。

台南醫院指出,目前各家醫院的護理人員薪水,仍以醫學中心較高,其他醫院比不上,相對也會造成其他醫院護理人員短缺問題,與成大合作,由成大提供重症護理人員協助,不僅可提高品質,也能補足人力短缺。

 
 
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