非親屬捐腎擬開放 擴大配對率

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2013/10/28 第3863期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 非親屬捐腎擬開放 擴大配對率 患角膜失養症 視力變糊近失明 調節血脂糖 「引藻片」獲3認證 健康焦點 天天買檳榔 把妹不成反罹癌 基隆藥局銀髮服務 諮詢、量血壓都行 保健優概念 醫藥與生活/別讓「泌」密傷了你 屏市防登革熱 15里「一日清」   非親屬捐腎擬開放 擴大配對率 記者林思宇/台北報導/聯合報 台灣等待腎臟移植逾六千人，為擴大器官捐贈配對成功機會，衛生福利部研擬修改「人體器官移植條例」，計畫開放非親屬間的活體腎臟捐贈，希望讓國外行之多年的腎臟移植群體配對有法源依據，法案由行政院審查中。 如果法案通過，曾經轟動一時長達六天的廿六次手術、十三顆腎臟交換，串連美國數州的馬拉松手術，台灣未來也有機會看得到。 台灣器官捐贈的風氣不盛行，活體器官捐贈以親人居多。但依據「人體器官移植條例」規定，腎臟捐贈要在五親等以內，或結婚滿兩年、有小孩的配偶才能捐贈。 由於國內等待腎臟移植患者太多，加上台灣移植技術純熟，國外也有許多活體非親屬捐腎成功案例，衛福部決定修法擴大配對成功機會。 衛福部醫事司副司長王宗曦表示，將參考美國和荷蘭做法，將原本血型不相容、無法活體捐贈的限制，放寬為兩組以上等待移植者的配偶或五親等以內的血親，可進行組間配對，如配對成功，就能進行腎臟移植手術，完成活體非親屬間的捐贈。 換句話說，若Ａ君與妹妹血型不相容，Ｂ君與弟弟血型不相容，但Ａ君與Ｂ君的弟弟、Ｂ君與Ａ君妹妹相容，原本兩者不能交換，未來修法通過，Ａ君就可以捐腎給Ｂ君弟弟，Ｂ君可捐給Ａ君妹妹。 器官登錄中心董事長李伯璋說，台灣腎臟屍體捐贈一年兩百個，活體捐贈一年一百個，相較於肝臟屍體捐贈一百個，活體捐贈四百個，腎臟比肝臟還少，主要是腎臟壞了還可以洗腎，但肝臟不立即進行移植手術，病人馬上會死亡。 李伯璋說，許多洗腎病患不知道還有換腎這條路，可大幅改善生活品質。 其實早在一九九九年新英格蘭期刊研究顯示，換腎相較洗腎患者可多活十年，尤其腎臟移植是所有移植手術中最早發展的，風險也最小，修法能讓等待腎臟移植病患多一些機會。 患角膜失養症 視力變糊近失明 記者吳淑玲/新化報導/聯合報 台南市新化區一名國小主任，7年前右眼視力變模糊，看遍診所、醫院都查不出原因，最近才確診是罕見的「角膜失養症」，但視力不到0.02，形同失明，日前他接受角膜移植手術，終於重見光明。 奇美醫院眼科主治醫師郭昱宏表示，原發性「角膜失養症」少見，可能是遺傳，早期確診可減輕不適。 這名主任今年50歲，7年前他右眼出現紅腫、流淚，且視力開始退化，他前後看了5、6名醫師，都檢查不出原因，一度懷疑是「白內障」，但右眼越來越模糊，只能靠左眼，嚴重影響生活，幾個月前一家醫學中心才檢查出是「角膜失養症」。 該主任指出，他的角膜會不斷起水泡、破皮、結痂遮住瞳孔，造成視力不到0.02，醫學上判定等同失明，只能進行角膜移植。 他在國內等配對等了3個月都等不到，最後才自費負擔檢驗費及運費5萬7千元，到「美國眼庫」配對成功，兩周前進行角膜移植手術，目前可看到大概的影像，但醫師說，最好的情況視力可恢復到6成。 該主任說，從沒聽過「角膜失養症」，但醫師研判是家族遺傳，大他7歲的大哥，最近也出現類似症狀，目前積極就醫治療，希望外界多認識這類罕見疾病，早確診早治療，不要拖到失明。 奇美醫院主治醫師郭昱宏說，角膜失養症是會發生水腫、破皮，造成眼睛不舒服，一般在顯微鏡下，就可以檢查出來，該名主任應是發生在角膜「內皮細胞」，因很小顆，才被忽略。 郭昱宏指出，有少數病例是開過白內障手術後，產生水泡引起的，但如今白內障手術技術相當好，已相當少見，若是「原發性」角膜失養症，多半是遺傳，治療方向是以減輕患者痛苦。 一般而言，若早期確診可以追蹤角膜的細胞數，依照嚴重程度，給予人工淚液、治療性隱形眼鏡、高濃度鹽水等紓解水腫，若都無效就只能移植角膜。 調節血脂糖 「引藻片」獲3認證 記者江良誠/彰化報導/聯合報 芳苑鄉國際引藻生技公司最近在獲得衛生福利部「免疫調節功能」等3項健康認證，董事長王順德說，「引藻片」是國內第一家獲得健康食品認證的藻類食品，他也將擴大規模，規劃成藻類生技園區，將這項彰化生產的健康食品，推銷到全世界。 引藻公司的「引藻片（小球藻W-87）」，原已獲「調節血脂、血糖功能」健康認證，9月再獲衛福部「免疫調節功能」健康認證。 王順德說，國人近幾年身體「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）趨勢明顯，藻類有豐富的蛋白質、葉綠素、類胡蘿蔔素等，能調節身體機能。 國際引藻公司的引藻片，是由台灣生技團隊研發而成，在台灣已有40多年的培養和食用歷史，不僅長期大量外銷作為食品或營養補充品，並且已成功經過動物試驗證實，未來也不排除把藻納入醫學藥物之用。 國際引藻與國衛院合作「PPARs活性劑」萃取技術，將引藻的健康成分進一步提煉，保健效果更為明顯，已獲台灣、美國、韓國、新加坡、印尼、中國、澳門、香港等地專利。   天天買檳榔 把妹不成反罹癌 記者趙容萱/台中報導/聯合報 台中市一名32歲男子，為追求檳榔西施，3年前天天到檳榔攤報到買檳榔、買菸，順便把妹，結果檳榔西施沒追到，反而罹患口腔癌，接受腫瘤切除手術、休養半年後，恢復說話、飲食，嚇得他戒菸、戒檳榔，再也不敢去檳榔攤。 台中市澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任劉博仁說，口腔病變很多，若發現口腔內有白斑或紅斑，都要注意，要立即就醫檢查，抽菸、酗酒、嚼食檳榔是口腔癌高危險因子，應儘速戒掉，以免口腔癌上身。 這名男子從18歲開始，因工作關係嚼食檳榔，菸癮也大，一天至少抽1包菸，3年前，為追求一名檳榔西施，天天到檳榔攤報到，以為天天捧場買檳榔、買菸，可以擄獲美女芳心，結果檳榔西施沒追到，天天嚼檳榔、抽菸的後果，竟罹患口腔癌。 劉博仁說，這名男病患3年前因口腔內有白斑，在門診接受雷射手術切除，病理報告是良性的，他發現男病患有嚼檳榔習慣，勸男子戒掉，男子卻回答，為追檳榔西施，檳榔老是戒不掉。 去年這名男病患因舌頭右側有破洞，過了2周仍不見好轉，經切片檢查證實是口腔癌，全身檢查並未發現轉移。這名男病患得知罹患口腔癌時，無法置信，顫抖的雙手托著雙頰，許久不能言語。 這名男病患屬口腔癌第1期，接受部分舌頭腫瘤切除手術，脖子的淋巴腺也一併部份切除，半年恢復後，說話和飲食影響不大，病理組織報告顯示未發現癌細胞轉移。 劉博仁說，造成口腔癌原因有吃檳榔、喝酒、抽菸、假牙裝配不當、病毒感染（人類乳突病毒）等，如果有抽菸、酗酒、嚼食檳榔習慣，一定要戒除。 基隆藥局銀髮服務 諮詢、量血壓都行 記者游仁汶/基隆報導/聯合報 基隆市衛生局結合全市2百多家藥局、診所，下月起推動「高齡友善」服務。長者若到藥局配藥、診所看病，都能享有免費的用藥諮詢、血壓量測、藥錠剝半等貼心服務。衛生局表示，各藥局、診所都提供不同的友善服務，長者若有需求，「大膽開口沒關係」。 基隆市衛生局表示，由於基隆市老年人口日益增加，市府發想各項體貼長者們不便及需求的「高齡友善」服務。衛生局於是決定，要和全市約250家藥局、診所結合，提供友善老人家的各項服務。 衛生局指出，經過詢問後，每家藥局、診所能夠提供的服務都不相同，但屆時每家藥局、診所都會在海報上，勾選出他們能夠提供的服務。不論量血壓、用藥與疾病諮詢、提供放大鏡、藥袋標示放大、分裝藥盒、藥錠剝半、代叫計程車、掛號費減半等等，全都免費。 衛生局表示，海報目前已印製完畢，將撥給各藥局、診所放大鏡及海報，預定下月初起啟動「高齡友善」服務。只要老人家們有配藥、諮詢藥品、量血壓等任何需求，都可以放心地請藥局、診所人員提供。   醫藥與生活/別讓「泌」密傷了你 記者林麗如/楊梅報導/聯合報 一直想尿尿怎麼辦？楊梅天成醫院泌尿科主任醫師蔡芳生表示，不少老人家、婦女因為諱疾忌醫，延遲或看錯科別大有人在，如果擔心自己有不能說的「泌」密，務必尋求泌尿科醫師診治。 蔡芳生說，解尿是很重要的事，如果扣除睡眠8小時，其餘的16小時裡，平均解尿6至8次，有的人晚上可能還會有1至2次。 就算在正常次數內，有人「解得好」，也有人「解得」並不好。 也就是說，每2到3小時解尿一次，每次200至300CC最好，如果不到1小時就要解尿，就是頻尿。頻尿與憋尿對身體都有害，都應避免。 以中老年人而言，20-30%會有頻尿現象，女性又比男性多，頻尿多肇因膀胱過動症，患者一緊張或有尿意就想去廁所；反之，中老年男性較常見的是急性尿滯留，膀胱敏感度降低，經年累月累積尿液，也可能因攝護腺肥大造成困擾，許多長輩以為是退化自然現象，難以啟齒。 不能說的「泌」密也經常威脅長途開車的駕駛、百貨公司櫃姐、電子業無塵室作業員等，這些職業容易造成的傷害，如：尿路感染、膀胱內壁受傷、結石。 有人嚴重到每半小時去一次廁所，每次只有50CC的尿液，以致於生活品質大打折扣，旅行時不斷找廁所、不敢出門，影響到工作、社交活動大有人在，所以泌尿問題被形容為「不會殺死你，但會偷去你的生活」。 蔡芳生醫師說，膀胱是可被訓練的器官，固定保持2至3小時解尿的習慣，身體會記住。養成良好的排尿習慣，記錄排尿日記，可以幫助自己改善排尿狀況。 在身體健康許可下，喝大量的水，包含液體、湯、水…每天2千CC，是有助身體代謝的。蔡芳生提醒，頻尿只是一個症狀，但背後隱藏的問題，如尿路感染、結石，或更嚴重有腫瘤，都是容易被輕忽的。 蔡芳生呼籲，下泌尿道出現症狀，應立即就醫，讓臨床醫師評估。 屏市防登革熱 15里「一日清」 記者翁禎霞/屏東報導/聯合報 屏東縣登革熱疫情發燒，縣長曹啟鴻昨天帶隊發起市區「一日清」活動，光是屏市15里，就清出近5000個積水容器，居民坦承疫情發燒，「真的會害怕」，清除病媒蚊孳生源，刻不容緩。 將進入11月，但屏東縣登革熱疫情並未減緩，到昨天為止，全縣登革熱病例已達177例，光屏東市就出現90例，市民提到疫情莫不憂心忡忡。 為了消滅積水容器，衛生局還推出清除容器兌換禮券活動，10個積水容器就可兌換禮券，共發出401張，等於清出了近5000個積水容器。 衛生局表示，首波「一日清」是針對屏東市15個里，接下來還會有第二波及第三波行程。 •日本山口縣•福氣之地 山口縣保存多座毛利家族庭園，當年的榮耀在今日仍散發著傲人的歷史氣息。長府庭園雅靜別緻，非常適合與三五好友在此閑坐，是少數清淨不受紛擾的日式庭園。 •當深圳精英比下竹科新貴 隨著行動革命與網路風潮興起，中國科技業10年大躍進，不僅持續壯大，還要挑戰世界第一；反觀一向領先的台灣，似乎節節敗退。台灣輸在哪裡？

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