2013年10月14日 星期一

滿足心靈奶嘴…女性戒菸比較難


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2013/10/15 第3854期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 滿足心靈奶嘴…女性戒菸比較難
牙周病 與心血管疾病有關連
近視致黃斑病變 忽略檢查險失明
健康焦點 哈佛研究:果汁喝多 糖尿病恐上身
25歲像大叔 瘦31公斤當型男
86歲嬤換氣切管 重獲新「聲」
保健優概念 健康小叮嚀/肥皂勤洗手 記得要擦乾

醫藥新知
 
滿足心靈奶嘴…女性戒菸比較難
記者詹建富/台北報導/聯合報

菸害防制法實施使國人吸菸率下降,但專家研究發現,女性比男性更難戒菸,主要是男女性抽菸動機不同,女性往往因情緒及壓力而抽菸,又擔心戒菸會導致肥胖,以致戒菸成功率不如男性。

台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔指出,男性抽菸動機多半是好奇、社交,例如當兵時大家一起吸菸;但女性吸菸則是「以香菸為滿足心靈的奶嘴」,誤認吸菸可紓解壓力、追求獨立。

調查顯示,男性吸菸率從民國九十三年的四成二,到一百年下降為三成三,女性吸菸率卻一直維持在百分之四左右,顯示女性有明顯的「戒菸屏障」。

 
牙周病 與心血管疾病有關連
記者魯永明/嘉義報導/聯合報
「醫師!我刷牙會流血。」許多民眾到嘉義市維欣牙醫醫美聯合診所向院長邱國杰求診,檢查出是患了牙周病,邱國杰說,牙周病成人患病率高達80至90%,是只能控制無法痊癒慢性病,醫學研究發現,牙周病與心血管疾病有關連,又是成人失牙原因,不可輕忽。

邱國杰說,牙周病是指支持牙齒穩固周圍組織生病了,當身體健康及營養發生障礙,牙齦與牙周支持組織立刻改變,抵抗力減弱時,外界刺激及細菌很容易造成牙周組織損傷。

「牙周病與全身健康,已是國內外醫學專家關注焦點!」邱國杰指出,目前牙科最常見關係是牙周病與糖尿病,以及心血管疾病關係甚為密切,調查也發現,有心血管疾病患者,罹患牙周病是正常人的4倍。

邱院長強調,牙周病患者一定要尋求牙周專科醫師治療,治療步驟有可能造成局部輕微出血,為避免治療引發感染,治療前必須要服用預防性抗生素。

 
近視致黃斑病變 忽略檢查險失明
記者吳淑玲/永康報導/聯合報
「高度近視族群要小心黃斑部病變,可能導致失明!」高雄榮總台南分院有一名56歲病患王小姐,雙眼高度近視達1500度,但長期忽略檢查,去年9月因眼前突然「馬路變波浪、電桿變S型」,視力模糊幾乎看不到,經醫療部主任李尹暘予以「抗血管生長因子療法」,救回右眼視力。

李尹暘說,台北市曾進行65歲以上視力障礙調查,第一名是白內障、其次就是高度近視性黃斑部病變,而國人600度以上的高度近視者就有21.2%,其中4%至11%會發生黃斑部病變,每10名高度近視者,就有1人可能發生。

王小姐說,她國中就近視,但高中畢業才配眼鏡,因是家庭主婦,以為眼睛只要「看得到就好」,沒特別注意定期檢查,去年9月因幾乎看不到,過馬路還要兒子攙扶,才到醫院求診。

李尹暘發現王小姐雙眼視力小於0.01,近視高達1500度,電腦斷層掃描檢查視網膜也異常水腫,確認兩眼有高度近視黃斑病變,無法以眼鏡改善,且左眼黃斑部因拖太久,已結疤無法治療,右眼給予玻璃體藥物注射手術,視力已有明顯進步。

王小姐昨天說,經治療及配眼鏡已可騎機車,感謝醫師讓她重見光明,也呼籲高度近視者要定期檢查,不要害怕看醫師。

李尹暘說,治療黃斑部新生血管病變,醫界近年研發的「抗血管生長因子療法」優點是直接作用於不正常的新生血管,不會像雷射可能傷害到周邊組織,視力進步的機會較大。預防近視要多吃深綠色蔬菜或葉黃素。

 
健康焦點
 
哈佛研究:果汁喝多 糖尿病恐上身
編譯陳世欽/報導/聯合報
英國泰晤士報引用一項大型研究結果,吃水果可降低糖尿病風險,喝果汁則可能反而使風險提高,建議以水果代替果汁,水果中又以藍莓、葡萄與蘋果預防糖尿病的效果最好。

研究人員認為,這可能是因為有益健康的營養成分在製作果汁過程中流失,而人體吸收液體所含糖分速度也較快。

哈佛大學為首的研究團隊,檢視針對18萬7千名美國護士所做的三項大型研究的結果,獲前述結論。研究人員每4年詢問這些護士的飲食習慣,結果發現,其中6.5%罹患糖尿病;如果每周食用3份藍莓,罹病機率平均減少26%,經常食用葡萄與葡萄乾可減少12%,蘋果與梨子可減少7%。

研究顯示,飲用果汁可導致第二型糖尿病罹患率提高8%。如果每周把三份果汁改成水果,罹患率可減少7%。以藍莓取代果汁,罹患率可降33%,以葡萄與葡萄乾取代果汁,可降19%。

另外,以蘋果與梨子、香蕉、葡萄柚取代果汁,罹病率分別可減少14%、13%與12%。研究人員在「英國醫學期刊」發表報告指出:「加量食用特定水果,尤其是藍莓、葡萄與蘋果,可大幅降低罹患第二型糖尿病機率。如果增加果汁消耗量,罹病風險相對提高。」

 
25歲像大叔 瘦31公斤當型男
記者趙容萱/南屯報導/聯合報
台中市25歲男子陳育倫喜歡打籃球,但因戒不掉消夜,服替代役體重120公斤,還傷到膝蓋,差點換人工關節,經中醫診治,搭配飲食、調整作息,8個月瘦31公斤,如今體力變好,朋友都稱讚他「不輸第一美男蘭陵王」。

台中市蓮樺中醫診所院長蔡蕙君說,陳育倫屬痰濕型肥胖,腹部肥鬆軟贅肉最明顯,治療以化痰祛濕為主,經8個月努力,以一周瘦1公斤速度,BMI從35.7降到27,體脂肪38.4%降到23%。

陳育倫的母親說,以前她覺得孩子能吃就是福,家中飲食都重油、重口味,兒子胖到120公斤,她擔心孩子找不到老婆,後來全家接受中醫診治,並改變烹調方式,她與兒女都瘦身有成。

陳育倫說,從小就胖,綽號「肥肥」,食量很大,通常家中剩菜都是他吃掉,念大學時,因在外租屋,熬夜玩線上遊戲,消夜吃泡麵、炸雞排,以及珍珠奶茶,喜歡打籃球的他,體重不減反增,從90公斤胖到110公斤,還傷到膝蓋,差點換人工關節。

他指出,去年服替代役,被派至監獄,每天下午5時吃晚飯後,晚上10點就寢前,把消夜泡麵、炸雞排和珍珠奶茶嗑光,曾胖到120公斤,退役找工作,找不到合身襯衫,走路就喘、常覺胸悶,才到蓮樺中醫求診。

他說,以前他看起來像中年大叔,很沒自信,不想出門,如今維持健身習慣,也搭配中藥調理、飲食控制,目標是再瘦10公斤,降到理想體重,喜歡出門、運動,當個有自信的陽光型男。

蔡蕙君建議,體重過重者若要運動健身,請諮詢專業單位或醫師,避免膝蓋受傷,減重也應配合運動、飲食與作息、循序漸進,避免體重暴增暴減。

 
86歲嬤換氣切管 重獲新「聲」
記者趙容萱/西屯報導/聯合報
台中市86歲老婦人因肺炎呼吸衰竭,經氣切後,換成氣切管,開始說話、進食,並且在醫護人員協助下,順利返家,也參觀兒子剛買的新房子、抱到剛出生曾孫、到土地公廟拜拜,讓老人家開心不已。

台中市西屯區澄清醫院中港院區呼吸照護病房主治醫師惠群說,絕大部分呼吸照護病房的病患都可換成氣切管,不但可以減少對聲帶的傷害,病人病情穩定與意識恢復時,便可練習說話與進食,有助改善生活品質。

老婦人孫子說,阿嬤年輕時開雜貨店,很喜歡與顧客聊天,3年前中風後,接受氣切手術,住進護理之家,心情憂鬱,後因肺炎呼吸衰竭,依賴呼吸器,轉到呼吸照護病房2個月,最近病情好轉,可以說話和進食。

他表示,3年多來,沒有聽過阿嬤講話,沒想到阿嬤換氣切管可以說話,還能返回老家看看、抱曾孫,到廟裡拜拜,連鄰居見到她,也為她高興。

惠群說,呼吸照護病房病患長期依賴呼吸器維持生命,有半數插著經由口腔喉嚨的氣管內管幫助呼吸,只能從鼻胃管灌食,也無法說話,沒有生活品質、尊嚴可言,且每天更換固定於臉上的膠帶,兩頰出現慢性破皮傷口。

他認為,氣切是在頸部氣管軟骨間開一個小洞,做為氣體進出的通道,若病人在急性加護病房中,氣切可以幫助更快脫離呼吸器,對有慢性呼吸道疾病、無法有效率咳出痰液的病人,或需要長期依賴呼吸器的病人,氣切可更有效清除痰液,避免併發症。

 
保健優概念
 
健康小叮嚀/肥皂勤洗手 記得要擦乾
整理/記者魏忻忻/聯合報
今天(10月15日)是世界洗手日,肥皂洗手一直是國際公認最有效、省錢的傳染病防治方式。國人應養成正確洗手習慣,且洗手後一定要擦乾,以免讓潮濕的手沾染環境細菌,讓手上細菌量不減反增。

資料來源/衛福部疾管署

(本專欄每周二在健康版見刊)

 
 
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