陸客醫美行程頻脫團 8醫院禁代辦

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2013/10/11 第3852期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 陸客醫美行程頻脫團 8醫院禁代辦 陸客敷個面膜抽個血…變身觀光團 醫院觀點：問題在低價搶人 人工受孕增 雙胞胎變多 健康焦點 沒器質性病變…為何我血小板低下？ 4器官異常 易血小板低下 保健優概念 餐後刷牙 更能防蛀牙   陸客醫美行程頻脫團 8醫院禁代辦 記者詹建富/台北報導/聯合報 政府去年開放醫療院所代辦陸客來台健檢醫美簽證，但由於脫團事件頻傳，衛生福利部最近首度對八家醫院祭出停止受理處分；不過，受罰的醫院則喊冤，表示根本無法過濾陸客身分及在台行蹤。 衛福部醫事司副司長王宗曦指出，為推廣台灣國際醫療實力，並方便大陸人士入台接受健檢及醫美療程，衛福部前年與內政部入出國及移民署協調，開放醫療院所代辦簽證，審核後有卅九家醫院符合資格。 不過，從去年初開放這項業務後，卻傳出有陸客脫團、滯留台灣未歸，甚至有大陸乞丐透過醫美團入台，或有人涉嫌偷拐搶騙等影響治安行為，引起立委及國安單位高度關切。 王宗曦指出，最近衛福部與相關部會組成跨部會小組，訪查各代辦院所和旅行社合作健檢醫美行程，了解其中收費服務項目，及有無陸客行蹤異常通報機制。 經評核發現，包括振興、台安、中山、馬偕、敏盛、壢新、彰濱秀傳和阮綜合醫院等八家「管理出現缺失」，衛福部決定暫停其代辦資格；但被取消代辦資格的醫院，仍可向衛福部申覆。 據了解，振興被移民署點名「陸客逃脫最多的醫院」。但振興醫院健管科主任劉銀冰表示，該院雖人數最多，但陸客脫團不應怪罪醫院，畢竟陸客來台健檢，到醫院只有半天，剩下的觀光行程，院方不可能派人跟著，且醫院無法一一審核陸客背景，「陸客要逃跑，難道旅行社不必負最大的責任？」 彰濱秀傳醫院副院長陳鴻文也說，陸客來台接受健檢或做醫美後，遊覽車就載走了，醫院不會管他們後續行程，「根本無法補救，卻要醫院背黑鍋。」 但王宗曦強調，醫院應做好源頭管理，包括慎選旅行社，並建立陸客脫逃控管控機制，及雙方對入台陸客管理的分工。 陸客敷個面膜抽個血…變身觀光團 記者詹建富/台北報導/聯合報 政府開放卅九家醫院可代辦陸客來台健檢及醫美簽證，但上路後漏洞百出，醫院各出奇招攬客，竟有醫院只讓陸客抽血、敷面膜就算完成療程。 醫界人士指出，為了拚醫療觀光，去年初政府允許醫界可代陸客申請來台健檢及醫美簽證。上路之初，並沒有任何規範及查核機制，陸客比自由行更快速通關來台。 許多旅行社都知道，陸客自由行，目前仍有地區及名額限制；但來台接受健檢及醫美的簽證，則只需財力證明即可，成為來台的「捷徑」。 彰濱秀傳醫院副院長陳鴻文直言，政府剛開放醫院代辦陸客簽證，有的醫院為了搶客源，喊出只要兩千元就接團客，「這樣低價競爭，怎麼會有品質可言？」衛生福利部後來才規定，陸客到醫學中心健檢，金額不得低於一萬五千元，到區域醫院健檢不得低於一萬元。 新光醫院健康管理中心總經理洪子仁說，真正要做高檔健檢的陸客，不會去參加旅行團。 醫院觀點：問題在低價搶人 記者詹建富、徐如宜、李世宸/連線/聯合報 遭衛福部處罰暫停代辦業務的醫院都有滿肚子苦水，台安和壢新醫院異口同聲說，陸客脫團事件一直困擾許多醫院，但院方實在無法派人全程盯著每名陸客。 馬偕醫院國際醫療中心副主任林怡吟對於該院被罰，頗感無奈。她說：「不少陸客來台的真正目的是為了觀光，不是想坐遊覽車到醫院健檢或醫美」，因而對於日後是否要接陸客團，該院也要重新考量。 台北中山醫院院長吳濬哲則表示，部分大陸旅行社刻意壓低團費，造成台灣業者只能從購物行程中賺回來。 敏盛綜合醫院國際醫療中心副執行長張斯綱表示，醫院本身的營收並不是來自陸客，敏盛醫院一直遵守衛生福利部的規定。 阮綜合副院長陳鴻曜表示，「我們真的有在做，而且做的是高階健檢。」 人工受孕增 雙胞胎變多 記者陳雨鑫/新北報導/聯合報 台灣不孕人口越來越多，求子心切的夫妻還造成瘋搶金鏟子現象，根據資料顯示，現在台灣的新生兒越來越多雙胞胎、三胞胎，至少一年增加二百到三百名的雙胞胎，婦產科醫師張家訓表示，這是不孕人口接受人工受孕之後，產生的另類現象。 台灣不孕問題日趨嚴重，除了生活環境、飲食習慣改變體質，初婚年齡的增加也是問題之一。 根據新北市民政局提供的全國資料，從二○一○年到二○一二年，男性的初婚年齡，從卅一點八歲增至卅一點九歲；女性從廿九點二增至廿九點五歲，以致生孕的年齡逐步高齡化，選擇人工受孕的夫妻也越來越多，造就了台灣另類的生孕現象，「雙胞胎」人數越來越多。 新北市民政局統計，新北市新生兒是雙胞胎的去年有一三○六人，相較於前年共增加二九四人，三胞胎也從十五人增加至十八人，民政局表示，單就今年至八月的統計，雙胞胎人數已有七八二人，估計今年雙胞胎人數恐突破去年數目。 婦產科醫師、新北市醫師公會理事長張家訓表示，女性接受人工受孕時必須先打「催卵針」，排卵數增加提高精卵結合機率，也因此提高受精卵數目，造成雙胞胎、三胞胎增加，不過也有很多是產婦為了「一次解決」，要求生雙胞胎的狀況。 張家訓表示，人工造就雙胞胎的現象會越來越多，估計也會成為未來新生兒的趨勢。   沒器質性病變…為何我血小板低下？ 莫菲/新北市新店/聯合報 前一陣子，我嘗到平生第一次因牙疼輾轉反側的滋味，好不容易捱到天亮，趕緊上網掛號。 先掛牙科，繼而決定順便看看皮膚科吧，因為我的小腿時常出現不痛不癢的紅點，最近紅點迅速增加，面積擴大，好像火燒燎原停不下來呢。 在德國讀書時，我曾經因小腿及手臂起紅點就醫，當時是夏天，皮膚科醫師推測是陽光過敏，要我不必擔心。我本來就是過敏體質，而且夏天以單車代步，經常曝曬於太陽下，這番話聽似有理，也就不再心存疑慮。 原來是一顆補過的臼齒裂開了，難怪疼痛程度前所未有，醫師評估後建議拔掉再植牙。接著，我轉往皮膚科，出乎我意料，醫師推翻過敏之說，也不同意我春夏之交冷熱交替刺激反應的揣測，竟要我去驗血。 回診看檢驗報告時，醫師告知，我的血小板只有3萬多，是正常值的四分之一！她一臉凝重地要我改掛血液腫瘤科深入檢查。 進行空腹抽血、照腹部超音波同時，牙醫表示，我必須住院輸血小板並注射類固醇，等到血小板達正常值，他才能為我拔牙。當初「順便」看一下皮膚，不料招引來的「麻煩」像滾雪球，血小板反客為主，牽動著拔牙的每一步驟，令我又氣又惱。 我一共分兩次輸入六袋血小板，第一次引發過敏，臉上頸部起了蕁麻疹，注射抗組織胺後症狀消失，第二次護理師便有備而來了。 拔牙很順利，但血液科的檢查報告卻似乎在玩捉迷藏。這期間我有天早晨不過輕微地撞到一下牆壁，眼角內出血得嚴重，黑紫一片，人人都懷疑我遭家暴。 腹部超音波顯示我的肝、腎、脾功能都很健全，免疫系統也沒有問題，但一連兩次驗血，血小板像坐翹翹板，忽而是正常的12萬，過一個月又下降至10萬。 醫師翻閱我過去兩年動過的骨折、頸椎手術紀錄，發現彼時我的血小板其實也不足：10萬、7萬。他要我考慮進一步抽骨髓。我實在想搞清楚，若無器質性病變，但我的血小板依舊時不時低得離譜，究竟該如何因應？為何前兩次手術安然度過，拔牙卻需嚴陣以待呢？期待醫師給我答案。 4器官異常 易血小板低下 整理/記者楊欣潔/聯合報 血小板是血液凝固的重要媒介，正常值大約在15萬至45萬/UL左右，數值低於15萬，就稱為血小板低下。造成血小板低下的原因很多，可能與肝、脾、腎、免疫系統功能異常有關，也有部分血小板低下症找不出原因。 脾臟是血小板主要代謝器官，肝硬化的患者可能會出現脾臟腫大，脾臟功能異常也會影響血小板數量；腎功能不全的患者，因為代謝血液中廢物功能較差，也可能造成血小板低下。 血小板低於2萬嚴重不足者，甚至會有自發性內臟出血或腦出血，包括牙齦出血、流鼻血、眼瞼出血、血尿、血便等。但血小板數目低下發生嚴重出血比率很低，少於1%。 急性血小板過低紫斑症主要發生在兒童及青少年，多數不需接受藥物治療，但有一至二成會轉為慢性；慢性血小板過低紫斑症則好發於50歲左右的成年人，女性患者是男性2至3倍。 血小板低下患者應先找出病因，並對症治療，也並非所有的血小板低下都需要接受輸血，只有當血小板低於2萬/UL，才需要接受輸血。 雖然血小板低下對生活影響不大，但要避免受到劇烈碰撞，以免造成出血，進行外科手術、牙科手術前也應告知醫師，先測量血小板數值，避免過低時手術，術後可能出血不止。 提醒家長，若孩童皮膚常出現莫名瘀血、紫斑或持續排黑便或貧血等症狀，應盡快就醫檢查。 諮詢/基隆長庚癌症中心主任、諮詢諮詢血液腫瘤科主治醫師王正旭   餐後刷牙 更能防蛀牙 陳立愷/羅東博愛醫院牙科主治醫師/聯合報 65歲的劉先生因為蛀牙延誤治療引發細菌感染，導致蜂窩組織炎，住院治療才痊癒。 往年中秋節過後，牙科門診病患容易增多，大多因中秋假期國人喜愛烤肉與應景月餅，澱粉及糖分攝取過多，又沒有吃完東西馬上刷牙，非常容易蛀牙。 蛀牙從最外層琺瑯質開始被破壞，蛀到牙本質時開始有感覺，深入牙髓就會疼痛，如果置之不理，就會神經壞死，雖不再疼痛，但病灶仍在。如果免疫力下降，口腔細菌增生，容易在牙根尖引起感染，發生根尖膿腫，再嚴重就會變成蜂窩組織炎，臨床上時有案例，所以不能輕忽蛀牙。 牙菌斑引起的牙周病也很常見，台灣約有80%的人有程度不一的牙周病。所以建議國人飲食後要馬上刷牙，至少也要漱口。 刷牙建議使用貝氏刷牙法，上下排牙齒分開刷，一次2至3顆牙齒，刷完牙最好使用牙間刷及牙線，清除刷牙無法處理的死角。如果真的不能刷牙，至少要漱口，預防蛀牙。至於是否使用牙膏，則看個人習慣，重點是要刷牙。牙刷最好選擇刷頭小，刷毛比較軟一點的，才不容易傷牙。 提醒國人特別注意，喝完酸性飲料後，半小時內盡量不要刷牙，因為此時刷牙容易造成脫鈣，進而傷害琺瑯質，不僅不能預防蛀牙，反而得不償失。 早上起床時口腔內呈鹼性狀態，可以不用特意刷牙，早餐後刷牙比在早餐前刷牙好。牙齒在酸性環境中易被破壞，餐後刷牙，更能防止蛀牙。 定期檢查牙齒，養成良好潔牙習慣，及早發現治療，就能有一口好牙。 •訂報贈獎》知名品牌電子報 好看又好禮！ 好品牌，發好報！現在訂閱幾米、彭蒙惠英語、常春、親子天下、今周刊、or旅讀中國等知名品牌電子報，就能抽量販店提貨券500元，還有幾米明信片、潮麻包等好禮相贈！ •跟著慶典玩澳門 徜徉歐陸風情的葡韻嘉年華 澳門八景之一的「龍環葡韻」，十月下旬將舉辦一年一度的「葡韻嘉年華」，無論是經典的葡國工藝市集，飄香的葡式料理，精彩的音樂舞蹈，有趣的傳統遊戲，都能感受葡國文化的精隨。

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