2013年10月31日 星期四

喝紅茶中毒?國中生手抖7天 找不出病因


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2013/11/01 第3867期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 喝紅茶中毒?國中生手抖7天 找不出病因
「敲昏就不抖了」 南市教育局長失言
脂蛋白抗原3疫苗 完成動物實驗
癌症轉介平台 花東人:揪感心
葉恭平訪金門 提重離子醫療構想
牙齒脫落怎辦? 黃金60分鐘再植入
健康焦點 重症肌無力 媽媽生產的兩難
保健優概念 苗縣高齡友善藥局 預約回診、就近領藥

醫藥新知
 
喝紅茶中毒?國中生手抖7天 找不出病因
記者修瑞瑩/台南報導/聯合報

台南市崇明國中三名女學生在崑山中學參加校外教學時喝了紅茶,之後出現手抖及喘不過氣症狀,昨天已第七天,醫師反覆檢查,仍找不出病因,家長心急如焚。

上周五事發至今,共八女四男、十二名學生陸續就醫,其中兩人返家後,再度不適就醫;另一人原本沒事,也在周一就醫,三人至今未好轉。

崇明國中表示,當天的點心為蛋糕與紅茶,住院學生都喝過紅茶;一名隔壁班學生喝下同學帶回的紅茶後,也出現不適,矛頭指向紅茶;但有學生連喝四杯也沒問題。

三名住院郭姓、黃姓與蘇姓女學生中,郭女最早發病,情況最嚴重。她表示,當天上午十一時吃下點心後,下午二時就感到不適,一周來兩手不時抖動,且每隔一個多小時就會胸悶、喘不過氣。其他兩人也有手抖情形,差別是抖單手。

衛生局採集三人檢體送驗,也請毒物及神經科專家協助診斷,排除腦部異常,初步檢驗血液驗不出K他命等毒品反應,紅茶也未培養出細菌,女學生「怪病」一時無解。

衛生局長林聖哲表示,正委請台北榮總做多項藥物測試,衛生局也檢驗農藥殘留,報告最快下周出爐。

台南市立醫院小兒科醫師張璟珮表示,學生症狀不像典型食物中毒,且若因食物引發,多日來應已代謝,症狀消除;神經內科醫師王旌祖也表示,學生只有手部會抖,沒有其他神經症狀,也與食物中毒不同。

消息曝光後,昨天衛生局接到許多醫師的意見,有人認為不排除是心理因素引發學生集體不適。

【記者修瑞瑩/台南報導】台南奇美醫院精神科醫師黃隆正表示,文獻上有集體歇斯底里症,指一群人受到外在事件或壓力影響,一起出現異常的情緒或行為,常見的例子是在宗教或政治場合裡,群眾中有多人受環境影響,而有共同的異常狀況。

至於為何會發生集體反應,可能與當事人易受到暗示有關,例如在催眠過程中,有人極易受暗示而被催眠,但有人則不容易,易受暗示就易受環境影響,一人發生狀況,其他人受影響也發生。

也有台北榮總的研究指出,可能與人腦的鏡向神經元有關,因集體歇斯底里症大多受到聽覺與視覺刺激引發,而這兩種感覺由鏡向神經元處理,女性的鏡向神經元又比男性活潑,可以解釋為何女性較易發生這種情況。

黃隆正表示,如果在臨床上遇到類似情況,應先排除是集體中毒的各項可能,才能懷疑與心理因素有關。

 
「敲昏就不抖了」 南市教育局長失言
記者熊迺群/台南報導/聯合報
「把人敲昏,就不會再抖了。」台南市教育局長鄭邦鎮上周探視崇明國中食物中毒學生,看學生手抖睡不著,竟當學生和家長的面開玩笑,昨被市議員批「白目」;鄭邦鎮表示,原想幽默化解家長、學生的焦慮,沒想到失言,「真的很抱歉。」

崇明國中學生上周五到崑山中學適性教學,十二名學生不適,至今仍有三名學生住院。

台南市議員蔡淑惠昨在議會質詢爆料,指鄭邦鎮到台南市立醫院探視中毒學生,家長憂心訴說女兒病情,指孩子不睡覺時,雙手就一直抖,鄭卻說「敲昏過去,就不會抖了」。

此話一出,在場官員全傻眼,蔡淑惠問議長賴美惠、民政局長陳宗彥等人,身為家長作何感想?眾人均表示會很心疼。

蔡淑惠說,學生手抖症狀像中風,家長心急如焚,鄭局長卻無法將心比心,連說兩次風涼話,家長心裡很不是滋味。

稍後,鄭邦鎮公開道歉,表示當天安慰家長與學生要相信醫師,聊了一會,看學生露出笑顏說「打了針也睡不著」,他才想以幽默的方式化解焦慮,說出「拿棍子把妳敲昏,就不會抖了」,沒想到用詞不得體,誠心道歉。

 
脂蛋白抗原3疫苗 完成動物實驗
記者詹建富/台北報導/聯合報
國家衛生研究院利用基因重組,研發脂蛋白抗原製造疫苗,目前B型腦膜炎疫苗、治療型子宮頸癌疫苗、登革熱疫苗已完成動物實驗,前者可望於明年進行第一期臨床試驗。

國衛院感染症與疫苗研究所所長蘇益仁說,比爾蓋茲創立的基金會對登革熱疫苗曾表示高度興趣,最近積極和國衛院洽談合作機會。

國衛院疫苗研發中心副研究員冷治湘和陳信偉表示,傳統製作疫苗多利用病毒或細菌的抗原,不但有副作用,還需添加佐劑,才能擴大產量。

國衛院透過基因重組,把脂蛋白與抗原結合,創造出脂蛋白抗原,可延長抗體保護力,又能降低成本。

陳信偉說,「這種帶有警報器的抗原,無細菌或病毒的危險性,在不需佐劑的情況下,卻能誘發免疫反應。」。

目前,國衛院利用脂蛋白平台術所開發的疫苗,包括B型腦膜炎疫苗,可預防致命的腦膜炎及敗血症,以及治療型子宮頸癌疫苗,可望強化細胞清除人類乳突病毒的能力,預防進一步癌化。

至於登革熱疫苗,則可同時對抗登革熱四種血清型病毒。

 
癌症轉介平台 花東人:揪感心
記者張嘉芳/台北報導/聯合報
「有了癌症轉介平台,生命健康有保障,否則台東人不敢生病。」九十歲的沈錫鵬,去年被診斷大腸癌第三期,透過台東榮民醫院與台北榮民總醫院的癌症轉介平台,安排沈伯伯北上開刀,返家化療及後續追蹤,接受在地化醫療服務。

台東等三院 納入北榮

台東、玉里及鳳林榮院今天納入北榮體系,成為北榮分院一員,東部居民也能享有醫學中心級的完整醫療照顧。

榮民醫院花東三院院長林知遠表示,台東醫療資源貧乏且不均,境內雖有六家醫院,但五家都在市區,居民看病不便,常得隱忍,往往拖到不行了,才到外縣市就醫,台東癌症死亡率高居全國之冠。

沈錫鵬養女孟慶鳳說,過去台東人生病搭自強號到台北,單程就得花六小時,清晨五、六時出門,晚上七、八時回家,每次就醫、排檢、看報告等,患者與家屬舟車勞頓,當地人小病就靠吃藥解決。

台東榮院雖無法處理癌症手術,但孟慶鳳說,透過轉介平台安排轉診及後續住院、開刀事宜,她與父親只帶著健保卡,一到北榮,他們就安排最好的醫師;術後返家持續化療、回診追蹤病情,父親得到最好照顧,讓她感念在心。

五十一歲的沈小姐,一次乳房磁振造影健檢,意外發現罹患乳癌,榮院立即啟動轉介平台,從確認罹癌到北上開刀只有四天。

 
葉恭平訪金門 提重離子醫療構想
記者陳向鑫/金門報導/聯合報
全國第一座重離子醫療中心將落腳金門?美國費米研究院(Fermi Lab)資深華裔科學家葉恭平看好金門位於兩岸13億華人市場的地理中心位置,提出與縣政府、成功大學合作的構想;縣長李沃士表示,不排除合作的可能。

葉恭平昨在成功大學教授陳彥仲等人陪同下拜會李沃士時提出這個構想,目前台灣、大陸乃至於東南亞都還未建置高階重離子放射療法設備。

葉恭平表示,中子、質子放射療法就像一台坦克車,不論好的、壞的建築物一律破壞,重離子則可繞過好的細胞、消滅壞的細胞;不用開刀就能更精準的完全鼻咽癌、胃癌、肝癌等重大疾病,目前只有美、日、德等少數先進國家已完成設置。

據了解,單重離子醫療設備造價就高達4、50億元,若再加上配合運算的超級電腦與廠區建設、人才培育等,花費可能150億元;金門縣政府推動的中山林段產業專用區BOT案,其中規畫有觀光醫療園區,因而獲得葉恭平等的關注。

李沃士表示,郭台銘對於國內及離島金門的醫療相當關心,有機會將與其討論此一議題;金門一直爭取升級醫學中心的可能性,將先與衛生福利部、成功大學進一步討論落實的可能性。

 
牙齒脫落怎辦? 黃金60分鐘再植入
記者李青霖/新竹報導/聯合報
牙齒意外脫落怎麼辦? 台大醫院新竹分院醫師吳金俊說,「把握黃金60分鐘」,將牙齒送到醫院,重新植入牙床,就能恢復功能。

新竹市一名國小五年級女學生,日前上體育課時,不慎從單槓上摔下來,上顎兩顆門齒,從牙床脫落,老師趕緊將學生連同牙齒,送到台大新竹分院,醫師將她的牙齒重新植入牙床,固定二周後,再作根管治療與牙套製作,讓她恢復了美觀牙齒,也不影響發音及咀嚼功能。

 
健康焦點
 
重症肌無力 媽媽生產的兩難
丸子/台北市/聯合報
俗話說:「生贏雞酒香,生輸四塊板」,每個產婦身體狀況不同,即使是一般的自然生產或剖腹產,在醫療發達的現今,仍因個人體質有不同差異。

我在27歲時發現罹患「重症肌無力」,一般人懷孕,盡量避免服藥,以免影響胎兒,但我卻無法一日不服藥,否則恐影響日常生活。藥物副作用是腹瀉,每日孕吐加上腹瀉,胎兒7個月大時,體重方近1000克,醫師建議多休息、多吃,以免新生兒太小得住保溫箱,嚇得我趕緊請假兩個月,在家臥床安胎以減少服藥。

懷孕後期,醫師告知自然產產程無法控制,時間過長可能對胎兒及母體造成危險;而剖腹產需打麻醉藥,但麻醉藥影響重症肌無力患者的神經系統,也有相當的危險。經過一番思量,我選擇對胎兒影響較小的剖腹產。

如此一來,我勢必在麻醉劑量較低的情況下,接受剖腹產。進產房前一刻,麻醉醫師拿同意書要家屬簽名,說明產婦患有重症肌無力症者,有人麻醉後不再醒來,此時在同意書簽下第一個字的老公,完全呆滯,無法下筆。醫師繼續說,有人很幸運,加護病房住3天就沒事了,風險因人而異,但一定要跟家屬說清楚講明白。

茫然的老公在我催促下,胡亂簽完同意書,我便進入產房。

進入手術室,醫護人員為我做完消毒等預備事項,即為我注射微量麻醉藥,避免我因疼痛而亂動,將我用膠帶捆綁於手術台,僅露出腹部。看著主治醫師及相關人員圍著手術台為我剖腹,還有兩位小兒科醫師等著為新生兒全身檢查,景象煞是壯觀。

麻醉醫師一再叮囑:「妳狀況不好,一定要馬上講。」我很清楚醫師的所有動作,當他說:「要為妳劃第一刀了。」我答「是第二刀吧。」醫師答「人很清醒,很好。」接著便一直開下去。我全身猛抖,手上的點滴線拉扯著點滴瓶撞點滴架,猶如小鈴鐺般作響。此時傳來隔壁醫師疑問:「搞什麼?產房哪來鏗鏗鏘鏘的聲音?」

寶貝終於出生了,但醫師說臍帶繞頸,剎時我忘了疼痛,直到嬰兒發出哭聲,醫師對我說是可愛的小男生時,我方驚覺自己已淚流滿面。

推出產房,擔心不已的老公露出驚訝眼神,看著我點滴漏針而烏青的右手,我笑笑地被送至恢復室。此時其他產婦都放心靜養,非常疲累的我想休息,麻醉醫師卻三不五時要我舉右手、動左腳,一點都不想讓我睡著。

過了兩個小時,回到病房,護士貼心告訴我「剖腹產必須等到排氣才能進食。」此時主治醫師剛好進來:「妳狀況特殊,不需等排氣。」此時身心雖疲憊,但想到兒子健康出世,所有疼痛瞬間消失,感覺一切都值得了。

婆婆總叨念一個小孩太少,希望我再生一個,每當我談及懷孕,驚嚇過度的老公打死不從,總說「搏命演出,一次就夠了,妳在裡面受苦,外頭等的人也不好受,這胎未遺傳,不代表下一胎也如此幸運。」所以我未曾再受孕。

雖然沒有貼心女兒,但兒子已成為健康的大學生,我滿足感恩,感謝當時為我努力的醫療團隊,感謝老天的保佑,讓我們母子平安,讓我能享受為人母的喜悅。

 
保健優概念
 
苗縣高齡友善藥局 預約回診、就近領藥
記者胡蓬生/苗栗報導/聯合報
苗栗縣推動「高齡友善藥局」,對銀髮族用藥、取藥及諮詢提供多項貼心服務,全縣共31家藥局獲認證,昨天在縣府接受縣長劉政鴻授證,業者還簽署服務意願,宣示提供長者免費血壓量測、藥品回收、藥盒分裝及藥事諮詢、預約回診掛號、愛心傘等服務,期盼使長者用藥更方便、安心。

縣衛生局長羅財樟指出,苗栗縣65歲以上老年人口約7萬6000人,占總人口一成三,已是高齡化社會,縣府因此推動安全、專業、友善的用藥環境,希望視力、聽力不佳或行動不便的年長者,可就近到社區藥局領藥,守護健康。

他表示,全民健康保險局推動慢性處方箋釋出,高齡者罹患慢性病人數多,看診後可在社區健保藥局就近領藥;此外,由高齡友善藥局的藥師提供正確用藥指導與諮詢,可減少醫療資源浪費。

衛生局今年初推動高齡友善藥局示範服務,參與的藥局提供量血壓、用藥諮詢,也供放大鏡、老花眼鏡,還設計字體放大的藥袋,31家高齡友善藥局名單,電洽(037)332030。

 
 
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