| 老偏方－黃耆桂枝五物湯：取黃耆30克，白芍、桂枝、生薑各10克，紅棗4顆，加水煎煮服用，每日1劑。藥渣再煎煮1次，浸泡不適的手、足部20分鐘以上，每日1次，2週為1個療程。
我在門診經常碰到因肢體麻木前來就疹的患者，張阿姨就是其中一位。她幾年前檢查發現罹患糖尿病，一直乖乖聽醫生的話，吃降糖藥控制病情。但幾個月前開始出現腳趾、足背部麻木，自覺腳底發涼，並伴隨輕微疼痛感，再去看醫生，做了肌電圖檢查，最後確診為糖尿病周邊神經病變。
醫生幫她開了神經營養藥物，剛開始吃效果還不錯，麻木感漸漸減輕。但好景不常，1個多月後症狀又開始加重，再恢復吃神經營養藥物，這回就沒什麼效果了，所以她轉來看中醫尋求幫助。
中醫講求整體辯證，所以我又仔細詢問她，有無其他病症，得知患者還有畏寒怕冷、足部症狀遇寒加重、大便稀薄、夜尿多的現象。再摸她的脈，發現脈象明顯虛弱，這些都顯示患者有氣虛、陽虛徵象，因此我為她開了個藥方：黃耆桂枝五物湯。
方法－黃耆桂枝五物湯：取黃耆30克，白芍、桂枝、生薑各10克，紅棗4顆，3碗水煎至1碗水，每日1劑。藥渣再煮1次，用來泡腳約20分鐘，每日1次。內服外泡，2週為1個療程。
糖尿病周邊神經病變，是糖尿病極為常見的一種併發症，初期病徵不明顯，進展緩慢，多與糖尿病病程，及血糖控制不良有關。臨床表現可為「對稱」，也可「單發」，一般下肢較上肢重。早期以感覺障礙為主，感覺肢體末端麻木，有踏棉感、蟻爬感、痠痛、灼痛等症狀。
目前關於糖尿病神經病變的病因和病機尚不清楚，臨床主要應用神經營養藥物治療，但療效不佳，我經常看到服用這類藥物無效的患者。
其實，中醫對此病症早有記載，如清代＜王旭高醫案＞描述：「消渴日久，但見手足麻木，肢冷如冰」，講的就是糖尿病周邊神經病變。
從中醫理論看來，此病病機為「本虛標實」（本質上是「虛」，表現出來是「實」），由於患者久病，耗傷正氣，再損陽氣，像張阿姨的畏寒、腳冷、便稀、夜尿多，都是陽虛的表現。
陽虛容易導致寒凝，寒凝繼而導致血瘀，瘀血阻滯脈絡不通，就會出現腳麻、疼痛等症狀。
「黃耆桂枝五物湯」亦為一道名方，出自於張仲景所著的＜金匱要略＞，為治療身體麻木不仁而調製。
方中的黃耆甘溫益氣補陽；桂枝溫經通陽，黃耆、桂枝配伍，補氣和血通陽；白芍和營養血；生薑辛溫，紅棗甘溫，幾味藥合用，既調和營衛，又可健脾和中；重用生薑可助桂枝散風寒通血脈。方藥五味，配伍適當，可發揮益陽溫陽、通經除痹之效。
現代臨床常將此方，用於治療糖尿病周邊神經病變。藥理學研究也發現，本方中的黃耆、桂枝均具有擴張血管、抑制血小板凝集、抗多發性微血栓、改善微循環、增加血液循環之效，故能提高供應神經細胞血氧含量及營養，促進修復損傷神經。
本藥方還能發揮消炎止痛之功效。多項臨床研究亦證實，使用此方前後，分別作「針極肌電圖檢查」（肌電圖），即利用針極扎入不同部位的肌肉，記錄肌肉在靜止、輕度及強力收縮下的電氣活動，最後綜合不同部位的檢查結果，來判定神經、肌肉病變的種類、部位、範圍和程度，發現該藥方確能顯著提高受損神經功能。
張阿姨依藥方使用，果然獲得理想療效，10天後，麻木症狀明顯減輕，連續使用1個月，腳麻、疼痛、腳冷等症狀完全消失，連身體畏寒怕冷、便稀、夜尿多等症狀也一併解決。
注意事項：用本方煎煮藥汁泡腳，由於藥力能直達患處，必須特別注意水溫。建議在準備泡腳時，一定要由家屬來試水溫，如此才能保證安全無虞。
~以上資料摘自《很老很老的老偏方4》朱曉平◎著
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