公費流感疫苗開打 今年不開放全民施打

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2013/10/02 第3846期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份 醫藥新知 公費流感疫苗開打 今年不開放全民施打 婚前性伴侶多…精液感染阻「生」機 健康焦點 健康主題館/糖尿病重 才打胰島素？ 健康主題館/糖尿病5大迷思 服藥時間不對 低血糖症狀來 關鍵數字/腰圍超標 糖尿病風險4.5倍 自律神經失調 戒刺激性食物 保健優概念 虎頭蜂酒能補身？小心過敏！   公費流感疫苗開打 今年不開放全民施打 記者林思宇、張嘉芳、楊欣潔/台北/聯合報 公費流感疫苗昨天開打，全台一整天共打了五萬九千劑。疾病管制署表示，今年不會開放給全民施打，若公費疫苗還有剩，明年元旦將擴大給五十到五十九歲慢性病高危險群施打。 接種流感疫苗能預防流感。疾管署每年都會採購。世界衛生組織建議的北半球流感疫苗，今年疫苗組成是Ｈ３Ｎ２、Ｈ１Ｎ１和Ｂ型山形病毒，目前流行的是Ｈ３Ｎ２流感病毒。 台北榮民總醫院昨有近九百人接種疫苗，北榮還設置流感疫苗快速通關單一櫃台，施打時間為一日至九日，之後就得回到門診接種。相較於去年首日的一千兩百人，人數明顯變少，北榮家醫部總醫師張家瑜表示，可能與昨天氣陰涼、飄雨有關。 八十四歲的何清玫，每年都不忘打流感疫苗，今年她到台北市立聯合醫院仁愛院區施打。她說，打了以後很少感染流感，她還會提醒親朋好友要記得打。 冬季是呼吸道疾病感染高峰期，七十五歲以上未曾接種廿三價肺炎鏈球菌疫苗的長者，昨起可免費接種。疾管署副署長莊人祥說，打疫苗產生保護力需要兩周時間，呼籲符合資格者，盡早至全台三千家醫療院所接種。 台塑企業創辦人王永慶曾患肺炎，台塑從二○○七年至去年，共捐贈八十一萬多劑肺炎鏈球菌疫苗；今年起每年捐贈六萬劑，至後年數量將達約一百萬劑，金額共八億五千萬元。昨天由台塑企業總管理處副總裁王瑞華代表捐贈疫苗給疾管署。 婚前性伴侶多…精液感染阻「生」機 記者修瑞瑩/台南報導/聯合報 奇美醫院研究不孕男性中有3成以上生殖道有細菌感染的情況，經治療後可以提高受孕的機率達兩成；而泌尿外科醫師則表示，男性不孕的原因相當多，但性伴侶多造成感染，確實會提高不孕機率。 奇美醫院生殖醫學中心蒐集3百多對不孕夫妻研究，針對男性精液進行細菌培養，發現其中有3到4成都呈陽性，但卻都沒有明顯症狀。 奇美婦產部醫師蔡幸君表示，研究將不孕夫妻中的男性分為陽性組與陰性組，之後進行試管嬰兒療程，陽性組的成功率為31.7%，陰性則為51.1%，陽性組明顯較陰性組低許多。 而針對陽性男性給予抗生素治療，陽性組與陰性組的受孕成功率就沒有明顯差異，顯見男性精液細菌感染、經過治療，受孕的機會可提高兩成。 蔡幸君說，男性生殖道中細菌感染，精子的數量、活動力與型態，與未感染者並沒有明顯差異。 但為何會降低試管嬰兒成功率，機轉並不清楚，可能與受感染的精液中有較高濃度的活性氧，造成精蟲的脫氧核糖核酸（DNA）被破壞有關。 她指出，國外針對精液感染的研究不少，占不孕男性比率從10%到85%都有，而去年加拿大一項大規模研究，針對5000名不孕男性調查，感染比率約為15%，但國內的研究相當少。 她表示，目前不孕症的常規檢查中，精液部分只檢查白血球數，並未檢驗細菌感染，建議未來能成為常規檢查，一旦陽性投予廣效性抗生素，對治療不孕有很大幫助。 奇美醫院泌尿外科主任沈坤宏表示，年輕男性生殖道感染，多數是性行為造成，其中像是慢性攝護腺感染，會反覆發生，治療困難，也有些症狀不明顯；男性不孕原因相當多，但如果婚前性伴侶多，會增加感染機率，婚後可能就有不孕的後果。   健康主題館/糖尿病重 才打胰島素？ 記者楊欣潔/台北報導/聯合報 中華民國糖尿病衛教學會公布國人「糖尿病認知迷思調查」，發現超過五成民眾對糖尿病有迷思，高達七成二的受訪者誤認胰島素用量增加，表示糖尿病嚴重。 糖尿病衛教學會今年9月發放問卷，調查糖尿病患或家屬138人、一般民眾11人，發現國人對糖尿病有五大迷思，包括胰島素用量增加代表病情變嚴重、身體還能產生胰島素就不用補充、吃藥較安全、打胰島素代表病情嚴重、打胰島素會洗腎跟失明。 40歲的糖尿病友順子，在28歲確診時，也曾因恐懼打針而遍尋偏方，從土芭樂打汁、尿療法，到一瓶上萬元的「曙光藥」都吃過，為了降血糖，花了不少冤枉錢後，才不再抗拒治療，12年來共注射了上萬次胰島素、扎了上萬次針驗血糖。 糖尿病學會理事長許惠�表示，全台糖尿病患超過170萬人，但並非所有人都適合口服降血糖藥物，肝腎功能不佳、不適合服藥、或口服降血糖藥物已用到最大劑量等病人，建議注射胰島素。 許惠�說，有些患者因害怕注射而延遲治療時間，造成血糖無法妥善控制，出現併發症後，才願意注射胰島素。他指出，當醫師判斷需要注射胰島素時，建議民眾盡快施打，以免病情惡化。 糖尿病衛教學會理事長游能俊說，學會引進由國際糖尿病聯盟（IDF）所推廣的「糖尿病看圖對話」，透過類似大富翁遊戲般的地圖設計，將糖尿病照護議題圖像化，由病友當主角，4年來已有破萬位病友參與衛教課程。目前全台有110所醫療院所的衛教師完成訓練，將「糖尿病看圖對話」融入小型團體衛教進行推廣。 健康主題館/糖尿病5大迷思 整理/記者楊欣潔/聯合報 迷思1：胰島素用量增加表示糖尿病愈嚴重？ A：糖尿病併發症是糖尿病變嚴重的真正原因，即使胰島素注射量增加，只要血糖值和糖化血色素控制在目標值內，就算控制良好。 迷思2：如果糖尿病人的胰臟還能產生胰島素，就不需要用胰島素治療？ A：血糖值和糖化血色素值是判斷是否使用胰島素的指標，若體內胰島素分泌不足，為了有效控制血糖，避免併發症，就可能需注射胰島素。 迷思3：吃藥控制血糖比較安全，最好不要打針？ A：某些口服降血糖藥物可刺激細胞製造胰島素，但有些病友服藥一段時間後，胰臟細胞功能漸漸衰退，無法控制血糖，就需要注射胰島素。 迷思4：需要開始打胰島素時，表示病情很嚴重了。 A：若身體無法製造足夠胰島素降低血糖，就應適時補充，才能及早控制好血糖。 迷思5：打胰島素的最後下場就是失明、洗腎？ A：糖尿病併發症與血糖控制有很大關係，胰島素可幫助控制血糖，預防併發症。 資料來源/糖尿病衛教學會 服藥時間不對 低血糖症狀來 陳媺/大林慈濟醫院藥師/聯合報 王老先生有糖尿病，每天晨起運動，日前起床驗血糖，發現偏高，決定出門前先服用降血糖藥。 王老先生想，吃藥加上運動，應可讓血糖降下來，隨後照常到附近國小走操場，不到半小時，就冒冷汗、手顫抖、頭暈，想慢慢走回家，未到家門就昏倒路旁。幸好被路人發現及時送醫，原來，王老先生發生了低血糖症狀。 低血糖是糖尿病患者最危險的症狀之一，嚴重低血糖可能造成生命危險。但糖尿病患不是應該高血糖嗎？怎麼反而低血糖？低血糖大多是降血糖藥、飲食及運動不平衡引起，如降血糖藥服用與用餐時間不正確，或運動量增加而未調整藥量。 王老先生服藥後立刻運動，體內沒有食物製造足夠血糖，而運動和降血糖藥都會消耗血糖，所以反而使血糖過低。 若是餐前服用降血糖藥，服藥後應在30分鐘內進食。建議王老先生可以先散步，回來再服用降血糖藥，接著用早餐，這樣比較不會引發低血糖。 若患者出現冒冷汗、手顫抖、全身無力、心跳加速、頭暈、頭痛等低血糖症狀，要依病人當下意識狀態，緊急處理。若患者意識清醒，可立即給予方糖、果汁或汽水等含糖量較高的食物，若補充後症狀未改善，建議盡速就醫。 若患者意識不清，請勿強行給予食物，以免造成氣管阻塞或吸入性肺炎，應立即送往急診，注射葡萄糖液。 低血糖雖然危險，其實可以預防及避免。糖尿病患除了用藥注意遵從服藥時間外，勿任意服用來路不明的成藥或保健食品，也應養成良好的生活習慣及飲食控制，單靠藥物治療，不控制飲食，降血糖療效相當有限。 患者及家屬應建立正確發生低血糖時的危機處理觀念，在對的時間做對的事，做好周全準備，有任何服藥時間或注意事項，歡迎向鄰近藥局藥師詢問，與藥師做好朋友，用藥安全有保障。 關鍵數字/腰圍超標 糖尿病風險4.5倍 整理/記者楊欣潔/聯合報 調查發現，15歲以上腹部肥胖民眾，即腰圍男性≧90公分；女性≧80公分，發生高血糖風險，比腰圍正常者高4.5倍。 資料來源/衛福部國健署 （健康版為您解讀健康關鍵數字，本專欄每周三、六見刊） 自律神經失調 戒刺激性食物 陳寶文/高市馬光中醫醫院中醫師/聯合報 壓力是現代人自律神經失調的重要病因。 自律神經的功能與中醫的「肝」較為相近。肝為將軍之官，負責將君主之官的「心」所下的訊息，傳遞到其他臟器。中醫認為：肝主疏泄、喜條達而惡抑鬱，簡單來說就是「氣機調暢」。然而，壓力會使肝的生理機能出現紊亂從而造成氣鬱及氣機阻滯。 氣機阻滯與自律神經失調症狀類似，如頭暈、頭痛、口乾、心悸、倦怠、焦慮、恐慌、姿態性低血壓、呼吸急促、胃痛等。 壓力是造成自律神經失調的主要病因，排除壓力便是解決之道。患者得先了解壓力根源，改變生活作息，才能治本。 上班族、學生或要求過於完美的人，平時就應紓發情緒，重點在情境轉換，停滯在高張力環境，會讓神經長期亢奮，易導致自律神經失調。除外，運動也是一個不錯紓壓方式，如每周3次、每次30分鐘、心跳維持每分鐘130次。 中醫根據不同體質證型給予治療方式，如病人證屬肝鬱氣滯便開立加味逍遙散，證屬肝火上炎適合龍膽瀉肝湯，若證屬肝陰虛可開立一貫煎，證屬肝腎陰虛適合六味地黃丸，證屬肝陽上亢可用天麻鉤藤散且隨證加減。 自律神經失調患者的飲食應避免油炸、刺激性食物，如咖啡、濃茶等。   虎頭蜂酒能補身？小心過敏！ 記者李世宸/龜山報導/聯合報 虎頭蜂釀酒有其療效？夏秋之際正值虎頭蜂產卵、發情與遷徙的季節，桃園縣警義消冒生命危險捉蜂，蜂巢帶回經「後續處理」，出現一罈罈「虎頭蜂酒」，據傳有許多療效，長庚醫院表示：「沒聽過！」 通常蜂巢會裝在大型塑膠袋裡，塑膠袋開一個小洞對準一大罈以米酒或高粱調製而成的酒罈，將罈口綁緊，打開手電筒然後關上大燈，利用虎頭蜂的趨光性「請君入甕」，過程必須完全密封，任何一隻虎頭蜂竄出，都會造成在場者極大生命威脅。 「對男人很好！」虎頭蜂分泌出的毒液飄散在酒裡，神秘而迷人。放置數月後，警義消將虎頭蜂酒分送親朋好友，關於「神奇療效」各家眾說紛紜，網路更誇大虎頭蜂酒的民俗療法「可以治風濕！」 「恐與一般酒類促進血液循環的效果相同，」聖保祿醫院風濕免疫科醫師藍旻暉說：「虎頭蜂身上的細菌，民眾恐誤解『補身』。」藍旻暉提醒大家飲酒傷肝，勿過量。 「不建議飲用！」長庚紀念醫院中醫部主治醫師楊晉瑋也沒看過「虎頭蜂酒」的醫界文獻，「中醫藥材只見過蜂巢，沒見過虎頭蜂當作藥材。」楊晉瑋指出，蜂毒含有毒蛋白，「過敏體質、嘴巴有傷口者不宜。」 桃園縣消防局長謝景旭表示，「虎頭蜂酒」是一種義消間摘除蜂巢後的「戰利品」，拿來保暖、養身、分送給親友，「消防員值勤嚴禁喝酒。」 「其實抓蜂捕蛇不是消防隊的業務，但消防隊為民服務，甘冒生命危險。」謝景旭說，民國100年，台東縣消防隊員李光先執行摘蜂巢任務時，遭虎頭蜂群螫咬送醫不治。 提醒您：酒後不開車 •ＥＴＦ輕鬆狠賺全世界 面對ETF這個新的理財工具，許多默默耕耘此領域的投資達人，早已靠此工具獲利不少。或許，參考他們的成功心法，你也可以靠著ETF，狠賺全世界！ •跟孩子一起快樂做菜 沒有過做便當經驗的爸爸媽媽，或許不知應該如何下手，接著一些簡單的建議，或許可以幫助大家，在下次準備動手做便當的時候，能有一些靈感與幫助。

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