2013年10月29日 星期二

類風濕性關節炎 秋冬宛如氣象台


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udn健康報e報
2013/10/30 第3865期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期索引
醫藥新知 「立體定位」治腫瘤 減少副作用
健康焦點 類風濕性關節炎 秋冬宛如氣象台
身體對折19年 動5手術…他終能平躺
本土登革熱周增22例 創今年新高
關鍵數字/糖尿病人口 約150萬
機率千分之1 她洗腎14年生了
保健優概念 台大研究:胰臟癌術後 化療優於放療
健康你我他/生兒煎熬 感謝兩臂之力

醫藥新知
 
「立體定位」治腫瘤 減少副作用
記者呂筱蟬/永康報導/聯合報
傳統放射治療腫瘤療程次數多,也可能影響周遭正常器官,奇美醫學中心研究以身體立體定位放射治療,搭配影像導航等定位技術,可提高單次放射照射劑量,減少治療次數也降低副作用。

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師陳佳群表示,使用傳統放射治療腫瘤,療程至少要兩個月,治療次數要3、40次,病患長期奔波醫院是極大負擔,而身體立體定位放射特點是針對腫瘤單次給予較高劑量放射線,可將總 ...

 
健康焦點
 
類風濕性關節炎 秋冬宛如氣象台
記者林思宇/專題報導/聯合報
秋冬交替,天氣逐漸濕冷,不少類風濕性關節炎患者疼痛加劇。醫師提醒,類風濕性關節炎患者,除了關節可能變形,恐引起肺部纖維化、增加心臟病發的風險,不可不慎。

類風濕性關節炎(簡稱RA)屬於全身性發炎,是慢性自體免疫發炎性疾病,好發於年輕女性和50歲以上婦女,女性患者為男性3倍;目前原因不明,一般認為和飲食及生活習慣有關。

臨床上診斷主要依據美國風濕病學院所訂的診斷標準,包括晨間關節僵硬大於1小時、同時至少有3個或以上的關節區發炎、手部關節炎、對稱性關節炎、類風濕結節、血清中類風濕因子呈陽性和X光有典型的變化等。前4項至少出現6周以上,符合7項中的4項即可確診。

台灣類風濕性關節炎盛行率約1%,大概有10萬人有此困擾,知名作家杏林子即是病友。現年50歲的陳老師在23歲那年發病,發作時早上無法起床,上廁所困難,一蹲下去就非常痛,上下樓梯也舉步維艱,走一步停一步。

陳老師上課時每寫一個字都「痛心疾首」,最後右手嚴重變形,導致手筋腱斷裂開刀。陳老師說,由於看過杏林子的文章,知道這是無法根治的疾病,從此當起最乖的病人,20年來定時回診,並且按醫囑服藥。

陳老師說,一開始得病時很沮喪,但現在覺得還好得的不是馬上要命的病,「現在疾病完全無法影響我」。

秋冬交替,類風濕性關節炎患者最苦惱。中山醫學大學附設醫院風濕免疫科主任魏正宗表示,患者宛如氣象台,此時門診病患增加二到三成。類風濕性關節炎雖以侵犯關節為主,但也可能侵犯其他器官,包括心臟導致心肌炎、肺臟導致纖維化、眼睛產生乾燥症等,不可掉以輕心。

振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興也說,天氣轉涼,類風關患者就增加,門診患者增一到二成,部分病友的消炎藥用量需增加,同時建議病友洗熱水澡、泡溫泉等,可以舒緩不適。

冬令進補 病情反失去控制

天冷民眾愛進補,薑母鴨、當歸雞、麻油雞,看了實在讓人食指大動。不過,類風濕性關節炎患者吃東西要小心,增加免疫力的中藥最好別碰,以免惡化。

中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗說,門診中不少病患吃許多中草藥,令他印象最深的是吃天山的黑螞蟻,但患者吃了以後病情沒有變好,其他如靈芝、冬蟲夏草、蜂膠等都是病患所愛。

魏正宗認為,中草藥不是不能吃,而是要找合格中醫師,吃合格的藥,不要隨便亂買保健食品;同時也要告訴門診醫師,利於病情的掌握,常常門診發現,病患病情無法控制,追問之下原來是在吃自行購買的補品;冬天到,患者也不能過度食補。

振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興則認為,補品、中草藥等都不建議,而麻油雞、薑母鴨等進補食物能免則免,否則常常一吃就發作疼痛。

類風濕性關節炎早期發現,治療效果佳,但患者一開始不容易馬上被診斷出來,魏正宗說,當雙手在晨間會僵硬,就應該到醫院抽血檢查,若病程到了手腳對稱性關節腫痛,就已經是中晚期了。

李信興也說,一般關節疼痛休息就會好,若民眾發現關節痛二至三周未見改善,就要到醫院檢查。

 
身體對折19年 動5手術…他終能平躺
記者范振和/花蓮縣報導/聯合報
平躺在床上何其簡單平凡,但患嚴重僵直性脊椎炎的楊曉東,卻視為「人生最奢侈的請求」;等了十九年,楊曉東終於在花蓮慈濟醫院手術矯治後,重溫平躺睡覺的滋味。

來自大陸廈門的楊曉東因患嚴重僵直性脊椎炎,十二歲開始脊椎逐漸蜷縮,十九年來身體畸變一百八十度,整個人像支夾子般對折、彎曲,只能從「背後」看人,不知情的人以為他在做健康操。

卅一歲的楊 ...

 
本土登革熱周增22例 創今年新高
記者林思宇/台北報導/聯合報
上周新增本土登革熱確定病例22例,創今年新高,其中屏東縣新增13例最多。疾病管制署昨天表示,屏東縣民眾務必清除病媒蚊孳生源,也要做好防蚊措施。

台北市士林區新增1例確定病例,個案在10月上旬至屏東縣潮州鎮度假,其病毒型別檢驗後與該地點相同,疾管署推測應在屏東縣感染;此外,高雄市近兩周新增病例並無屏東縣旅遊史,且病例間並無共同暴露史,疾管署疫情中心主任劉定萍分析,登 ...

 
關鍵數字/糖尿病人口 約150萬
整理記者林思宇/聯合報
糖尿病為國人十大死因第5位,民國101年因糖尿病死亡人數達9281位。依據國民健康署調查,國內20歲以上民眾高血糖盛行率為8%,估計全國20歲以上民眾,約有150萬人患有糖尿病。

資料來源衛福部國健署

(本專欄每周三、六見刊) ...

 
機率千分之1 她洗腎14年生了
記者郭逸君/桃園報導/聯合報
洗腎長達14年的李小姐成功受孕,喜獲麟兒的她昨天與桃園醫院醫師一同切蛋糕,分享第一次當媽媽的喜悅,醫師與護理人員唱生日快樂歌,慶祝李小弟滿兩個月。

據統計,台灣一年洗腎的病患,只有約千分之一能夠成功受孕,而大部分都會因為母體條件不足、無法提供胎兒營養而導致流產。桃園醫院小心照顧,透過婦產科、兒科、腎臟科三科醫師的配合,終於讓李小姐懷孕35 ...

 
保健優概念
 
台大研究:胰臟癌術後 化療優於放療
記者詹建富/台北報導/聯合報
胰臟癌一向被稱為無聲殺手,病患5年存活率低於5%,歐美對胰臟癌切除手術後該化療或放射治療,一直爭論不休;台大醫院與台大公衛學院團隊最近採用網路統合分析法,證實胰臟癌病人術後化療,可減少死亡率三分之一,放療則無助於提高存活率。

這項研究成果獲刊於「刺胳針腫瘤學雜誌(Lancet oncology)」,台灣消化系醫學會理事長、輔仁大學講座教授林肇堂指出,這篇論文「終結」了歐美逾10 ...

 
健康你我他/生兒煎熬 感謝兩臂之力
余秋花/北市萬華/聯合報
懷老大時,夜半見紅,婆婆趕緊幫我燒熱水洗頭、張羅住院用物品,兩人速速攔計程車朝醫院奔去。

到了診間,隨即待在待產室,不一會兒,一位住院醫師進來幫我探看子宮頸開幾指。等待過程很煎熬,一陣陣痠痛不斷向我襲來,而此時惱人的便意亦接踵而至,疼惜我的婆婆一直陪在身邊,幫我處理穢物。儘管難受,我也只能無奈地發出輕輕的唉聲。

醫師久久進來一次,他說:「第一胎沒那麼快! ...

 
 
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